1999年,严屹宽在电视剧《
情书》中搭档徐静蕾,出演男一号,正式出道。并于同年客串出演电视剧《
情牵日月星》。之后,陆续拍摄了《
犯罪启示录》《
奇人奇案》《
少年张三丰》《
武当》等电视剧。
2004年,严屹宽参演了《
边城小子》《秦王李世民》等古装电视剧,其扮演的古装形象令人印象深刻。2005,转战年代戏市场,出演电视剧《
金色年华》,并首次开嗓,演唱该剧片尾曲《只有爱》。2007年,根据古龙同名小说改编,由严屹宽等主演的电视剧《
大人物》在CCTV8热播,严屹宽在剧中饰演秦歌一角。同年,电视电影《
陆小凤传奇之决战前后》在电影频道播出,严屹宽饰演叶孤城一角。
2008年,严屹宽转战歌坛,发行了首张个人专辑《下一站天王》,包办专辑所有歌曲的创作。同年,由严屹宽、霍思燕等主演的民国苦情大戏《
最后的格格》在各地播出,并不断刷新各地收视率纪录。2009年,严屹宽客串电视剧《
美人心计》中刘少康一角,一出场立刻秒杀无数,被网友惊叹为“史上最帅酱油”,更有热心网友要求编剧修改剧情将其复活。
2011年,严屹宽转型出演《新水浒传》中“浪子”燕青一角,得到观众及众多业内人士的认可。同年9月30日,由严屹宽、林心如等主演的电视剧《
倾世皇妃》在湖南卫视播出,该剧最高收视率达3.47,居同时段全国省级收视排名第一。严屹宽凭借亦正亦邪、腹黑深情的孟祈佑一角,人气迅速上升。12月23日,严屹宽在安徽卫视“2011国剧盛典”获得“演艺男偶像”奖项。2012年,严屹宽等主演的电视剧《
妈祖》播出,创央视电视剧频道开播以来最高收视率。
2013年1月14日,电视剧《
隋唐演义》在东方卫视、山东卫视、深圳卫视首播,严屹宽在剧中再度挑战自我,饰演男一号秦琼。该剧投资2.8亿,是首部以电影手法拍摄的电视剧,荣获了第八届中美电影节“中美电视剧制作突出贡献奖”。同年,严屹宽主演的电视剧《
恋了爱了》《
闺中密友》陆续播出。
2014年2月21日,正式签约博纳影业,成立严屹宽工作室,并发布个人品牌“宽畅”。8月与郑爽、陈晓搭档拍摄由名著《三侠五义》改编的电视剧《
五鼠闹东京》;9月8日,参演根据古龙经典武侠小说改编的由鞠觉亮执导的电视剧《
新萧十一郎》,在剧中饰演萧十一郎一角。同年,加盟博纳电影《
白发魔女传之明月天国》饰演皇太极。
2015年4月18日录制江苏卫视综艺节目《
为她而战》5月10播出,5月初参演大型古装偶像动作传奇电视剧《
武神赵子龙》,友情饰演刘备一角。5月18日参演郭敬明导演的电影《
爵迹》,饰演五度王爵鬼山缝魂。